壓力山大，今天你“強迫”了嗎？

這些“強迫”的怪習(xí)慣你有嗎：出門后走出100米會重新回來檢查房門是否鎖緊；下車后走出50米會倒回來檢查車門、車窗；睡覺前反復(fù)檢查窗簾及一些角落……臨近年末，特別在各大公司、高中學(xué)校內(nèi)，就有這么一群白領(lǐng)、高中學(xué)生晚上睡不好覺，出現(xiàn)了反復(fù)“強迫”自己的“怪癖”行為。

　　上海市精神衛(wèi)生中心科教部主任王振博士告訴《上海名醫(yī)》記者，每到歲未，“年關(guān)綜合征”總是在人群中突現(xiàn)，其中強迫癥就是一種較多的常見心理障礙。不同人群中患病率在1%～3%之間。強迫癥患者通常都有這樣的特點：他們對自己期望過高，即使不斷努力，仍難達(dá)到目標(biāo)，還非常要強、追求**，內(nèi)心卻又自卑。這種情況在每年年終考評期、每個考試期、尤其在升學(xué)壓力較大的中考、高考時期尤為明顯。雖然強迫癥是一種治療較困難的心理障礙，但只要采取恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，多?shù)患者可以獲得良好的療效。

追求**，牛角尖越鉆越深

　　小李是某高中高三的住校生，平時學(xué)習(xí)成績總在前三的他，不知怎的近來一直睡不好覺，成績也下滑得厲害。原來，小李心理壓力過大，擔(dān)心其他同學(xué)的成績超過自己，每次考試時都憂心不已，每做完一道題都要檢查四五遍，做完另一道題后又忍不住去檢查上一道題。*后，由于在每道題上停留時間過長，來不及答完整張考卷。

　　王振表示，強迫癥是一組以強迫觀念或強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的心理障礙。但事實上人們生活中常有“強迫現(xiàn)象”的發(fā)生，比如有時會有一首歌老在腦海里響起，或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了？煤氣是不是沒關(guān)好？甚至有時會因此回家檢查。“或許你還會記得小時候走在鋪有地磚的馬路上時，腳一定不能踏在線上，或者走幾步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等。可以說人人都可能會有強迫現(xiàn)象，一般來說這種強迫現(xiàn)象程度輕微、持續(xù)時間短，不引起明顯焦慮等情緒的話，就屬于正常的表現(xiàn)，不必過于擔(dān)憂。只有當(dāng)這些"強迫現(xiàn)象"給你個人或者周圍人帶來煩惱和痛苦，給生活或工作造成影響了才可能屬于強迫癥了。”

　　王振介紹，通常那些內(nèi)心追求**、對自己嚴(yán)格要求的人更易患上強迫癥。“因為這些人總對自己不滿意，會習(xí)慣性地"反省"自己，甚至苛刻地檢查自己的言行，放大缺點，對可能"不安全""不確定"的事情過分擔(dān)心，在這種情況下，他們可能會通過重復(fù)某一行為或想法，修正自己的　"不足"、確保"萬無一失"。久而久之形成習(xí)慣，牛角尖越鉆越深，*終讓自己陷入不反復(fù)做就焦慮，越焦慮越做的惡性循環(huán)之中。”

　　王振表示，門診上他所接診的新發(fā)病患者約七成都是青少年及二十多歲的年輕患者，他們許多都是學(xué)業(yè)優(yōu)良的學(xué)生，有些還是全班、全年級的佼佼者。但由于學(xué)校、家庭、社會和他們自身逐漸形成的對自己優(yōu)秀程度的無止境期待，導(dǎo)致事與愿違，這些曾經(jīng)令家長和學(xué)校無限驕傲的孩子得了強迫癥等心理障礙。有的在一道題上檢查時間過久，即使經(jīng)過驗算得知正確后仍然反復(fù)求證；有的則擔(dān)心自己錯過老師的任何講解，關(guān)注每一句話，反復(fù)想有沒有沒聽清楚前面的話，或反復(fù)擔(dān)心周圍的噪音、同學(xué)的小動作影響自己聽講，結(jié)果注意力無法集中，成績下降；也有人在某些生活事件影響下出現(xiàn)反復(fù)擔(dān)心身體生病影響學(xué)習(xí)，明知身體很好、沒必要擔(dān)心卻控制不??；也有人在壓力之下出現(xiàn)怕臟、反復(fù)洗手、反復(fù)檢查……

　　除了性格特征，某些職業(yè)的特定要求也容易導(dǎo)致從業(yè)者形成強迫癥狀或強迫癥。據(jù)介紹，在臨床上較常見的包括會計等金融職業(yè)者、程序員、醫(yī)護(hù)人員、教師等。“拿會計來說，他們每天面對的都是精確的數(shù)字，容不得半點馬虎，所以反復(fù)校對成了他們對工作負(fù)責(zé)任的一種體現(xiàn)。與此相似的還有教師，她們的工作雖然不像會計那樣精細(xì)，但一個稱職的老師，需要時刻規(guī)范自己的言行，需要細(xì)心對待孩子的功課。所有這些工作上的優(yōu)點，一旦無限放大，就像是給強迫癥的入侵打開了一扇門。”

　　王振指出，其實，無論是先天的性格造就，還是后天的工作使然，強迫癥患者都有一個常見的特點：他們對自己期望過高，即使不斷努力，仍難達(dá)到目標(biāo)，追求**的同時也容易引發(fā)內(nèi)心里的自卑。也正因如此，在強迫癥的心理治療中，會強調(diào)增強自信、面對現(xiàn)實、接納不足。

過于擔(dān)心，“恐艾”也是一種強迫

　　據(jù)介紹，恐艾癥，又稱艾滋病恐懼癥，是一種對艾滋病的強烈恐懼，并伴隨焦慮、抑郁、強迫、疑病等多種心理癥狀和行為異常的心理障礙，也屬于強迫癥的一種。這些患者可能曾有不潔性行為或者有過抽血、血液接觸等經(jīng)歷，擔(dān)心自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒；也可能完全是出于自己的“想象”，非常害怕因自己不當(dāng)心而感染上艾滋病。

　　王振指出，患者由于內(nèi)在安全感的不足導(dǎo)致對艾滋病的過度擔(dān)心，而為了消除擔(dān)心，患者不得不采用反復(fù)進(jìn)行病毒檢測的方法確認(rèn)，雖然經(jīng)過**人員解釋后患者在短時間內(nèi)能夠減少擔(dān)心，但時隔不久這種擔(dān)心會再次出現(xiàn)。盡管患者理智上也認(rèn)為自己的行為不必要，但由于內(nèi)心恐懼的存在而無法控制自己的行為。這種擔(dān)心和反復(fù)檢測不僅對患者的正常生活和工作造成嚴(yán)重影響，也是對衛(wèi)生資源的巨大浪費。

　　王振表示，對“恐艾癥”的治療不應(yīng)只是進(jìn)行艾滋病知識的解釋，而應(yīng)針對其焦慮恐懼情緒進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并從行為上進(jìn)行“反復(fù)檢測HIV病毒”等行為的限制，如果癥狀非常嚴(yán)重的，還需要配合藥物治療。

　　此外，信息時代，通訊工具給人們帶來了便捷，但也有不少人在海量信息前迷失自己，越來越多人受困于“信息強迫癥”。王振表示，“信息強迫癥”是個人面對大量信息時產(chǎn)生的一種不確定和不安全感，為了不錯過可能有價值的信息，逼迫自己不斷關(guān)注搜集所有信息，浪費大量時間，嚴(yán)格講它還不能稱為一種病，但具有強迫個性的人更容易出現(xiàn)，目前已經(jīng)成為上班族的常見問題，如果對工作生活產(chǎn)生了不良影響還是需要引起警惕。

　　而較為常見的“關(guān)門強迫癥”也是由于過于擔(dān)心引起的。王振介紹，他曾接診過一位高三住校生，那段時間那名學(xué)生每天都睡不好覺，睡覺之前，他會每隔幾分鐘起身去看門關(guān)嚴(yán)實了沒有。因此嚴(yán)重影響到了室友們的正常作息，雖然向室友解釋了自己“情不自禁”的行為，但還是對正常人際關(guān)系造成影響。

順其自然，學(xué)會使用“拖延戰(zhàn)術(shù)”

　　王振指出，強迫癥是一種心理疾病而不是精神疾病，它可能具有一定的生物學(xué)基礎(chǔ)，若再加上成長過程中的一些不良心理刺激（如父母離異、體罰、缺乏關(guān)愛等），在“高壓”環(huán)境下，就會特別容易發(fā)作。然而經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熂罢J(rèn)知行為治療，大多數(shù)患者可以恢復(fù)正常生活。

　　據(jù)了解，在治療思維強迫癥上，王振強調(diào)“順其自然，為所當(dāng)為”。他表示，強迫癥患者需要嘗試接受不**，試著放輕松，要學(xué)會不害怕失敗，敢于面對責(zé)任。“許多尖子生把考試當(dāng)作自己獲得他人正面評價、獲得自尊的重要甚至唯一來源。只要一出現(xiàn)問題，父母總是為孩子包辦一切。其實，有時候一帆風(fēng)順并不見得是好事，我們要讓他們意識到自尊的獲得、他人正面評價的獲得不僅僅是考試成績，更多的來自生活的點滴，如對朋友的幫助與關(guān)愛、對老師的尊重、對父母的體貼和照顧、自己個性的魅力等等。”王振認(rèn)為，這類學(xué)生的心理問題不容忽視，家長及老師應(yīng)盡早幫助他們走出這種不健康的心理狀態(tài)，不應(yīng)一味改變孩子們的周圍環(huán)境而忽視了要求孩子改變自己。

　　除定期去醫(yī)院赴診外，強迫癥患者還需做不少“家庭作業(yè)”。對于行為強迫癥的患者，王振建議可以嘗試運用“拖延戰(zhàn)術(shù)”，它可以延長強迫行為的反應(yīng)時間。例如當(dāng)剛開始要求自己洗手時，就告訴自己過5分鐘再洗，此后，延遲的時間也可以逐漸延長。王振表示，這段時間并不是用來被動等待的，而是再確認(rèn)一下自己的觀念和行為是不是強迫癥造成的，想想為什么會如此，然后轉(zhuǎn)移一下注意力，做些其他有興趣、有建設(shè)性的活動。

　　而總是強迫性檢查的人，比如在關(guān)上門躺上床后又產(chǎn)生了“查門”意識時，盡量將注意力轉(zhuǎn)移到做其他事情上。當(dāng)轉(zhuǎn)移注意力非常困難或焦慮明顯時，也可以嘗試集中注意到自己面前的事物，并在心里對其進(jìn)行描述，如“我的面前有一本臺歷，臺歷上面畫著……”，以此放松心里不適的感覺，并可結(jié)合呼吸、肌肉放松法，讓自己精神不再那么高度緊張。這種療法也被稱為暴露與反應(yīng)預(yù)防療法，其效果也得到了國際上的認(rèn)可。但在這個治療過程中除了醫(yī)生的指導(dǎo)外，患者需要具備堅強的意志力,因為他們每天都要暴露在引發(fā)焦慮的刺激情景一個小時，在這一個小時里,他們要忍受這種焦慮，直到消退為止，所以整個過程是比較痛苦的。因而部分患者常常堅持不住容易放棄。

強迫性格小測試

1.你是那種注重細(xì)節(jié)、次序和組織性，或喜歡制定一覽表和日程表的人嗎？

2.因為努力使事情做得十全十美而花費了大量時間，以至難以完成工作，這種情況你有過嗎？

3.你自己或別人是否覺得，你非常熱衷于工作或?qū)W習(xí)，以至于沒有時間和別人交往或娛樂嗎？

4.對于什么是正確和什么是錯誤，你有非常高的標(biāo)準(zhǔn)，是嗎？

5.你感到難以扔掉東西，因為它們某一天可能會派上用場，是嗎？

6.如果人們不同意嚴(yán)格地按照你的要求去做，你就寧可不要他們的幫助，是嗎？

7.即使你有足夠的錢，你也不肯為自己和別人花錢，是嗎？

8.你經(jīng)常相信自己是正確的而不管別人說什么，是嗎？

9.有人說你是固執(zhí)或刻板的人嗎？

　　以上9條中如果超過4條回答是，您可能有明顯的強迫性格。

（原載《新聞晚報》）