巴林特對(duì)當(dāng)代精神分析理論和實(shí)踐的影響

Michelle Moreau Ricaud

廖彬彬編譯

在紐約心理分析心理治療研究中心的邀請(qǐng)下，我就專著《邁克爾·巴林特：布達(dá)佩斯學(xué)派的復(fù)興”（2000年在法國(guó)出版）一書發(fā)表演講，**次公開說(shuō)明寫作本書的個(gè)人及分忻性動(dòng)機(jī)。我認(rèn)為，巴林特對(duì)分析理論和實(shí)踐的獨(dú)到貢獻(xiàn)在于他將客體關(guān)系與本能理論結(jié)合起來(lái)，提出嬰兒、青少年乃至老年的發(fā)展過(guò)程，基本錯(cuò)誤，原始防御，退行階段和“新的開始”等概念。

關(guān)于著作的寫作過(guò)程

巴林特從未得到過(guò)他應(yīng)享有的聲名和影響力。巴林特處事風(fēng)格謹(jǐn)慎，算得上費(fèi)倫齊的繼承人，并繼續(xù)發(fā)展自己精神分析思想。他在客體關(guān)系、精神分析培訓(xùn)以及嬰兒研究上都有所發(fā)展。我通過(guò)研究巴林特的作品，從他在柏林的生物化學(xué)論文開始，到*后一篇文章“創(chuàng)傷與客體關(guān)系”(巴林特，1969年)(以及他去世后發(fā)表的有關(guān)書籍)，試圖發(fā)現(xiàn)他的思想和原始概念的融合。通過(guò)想象，我采訪他的家人和同事，在日內(nèi)瓦、倫敦和巴黎查閱了許多巴林特檔案館的官方和私人檔案，重新建構(gòu)了巴林特生活的歷史、地理和政治框架。

正如Anne Clancier所說(shuō)，我和巴林特經(jīng)歷了一次“文本反移情”。我曾做過(guò)一個(gè)夢(mèng)，想象巴林特在英國(guó)的歲月及其作品的來(lái)源。我將其傳記和著作混合交織在一起，在想象的空間中，重建巴林特從布達(dá)佩斯到倫敦的知識(shí)和情感之旅。我以為，這樣的敘事方式可能是*能充分捕捉巴林特的生命軌跡和理論道路的。巴林特經(jīng)歷過(guò)兩次流亡、輾轉(zhuǎn)四個(gè)城市、歷經(jīng)三次婚姻，在精神分析理論方面把弗洛伊德的動(dòng)力理論和費(fèi)倫齊的客體關(guān)系理論聯(lián)系起來(lái)。

關(guān)于巴林特

巴林特(1896-1970)出生于Mihaly Bergsmann的一個(gè)猶太家庭。巴林特小時(shí)候是搗蛋鬼，青少年時(shí)期頗具反叛性。17歲時(shí)，他改了名。他成為了一個(gè)既有天賦又有雄心的年輕人。他在數(shù)學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)和精神病學(xué)等多個(gè)領(lǐng)域受訓(xùn)，后來(lái)成為了一名研究員，并獲得了科學(xué)博士學(xué)位。*后他成了一名忠誠(chéng)的精神分析師。巴林特鐘情醫(yī)學(xué)和精神分析。為著使二者相調(diào)和的烏托邦式的追求，他來(lái)到塔維斯托克。在那里，他發(fā)明了合并的“訓(xùn)練和研究小組”(Balint，1957年)，法語(yǔ)稱之為“巴林特小組”(MoreauRicaud，1998年，2000年)。巴林特去世之后，國(guó)際巴林特聯(lián)合會(huì)成立。

布達(dá)佩斯學(xué)派的影響

費(fèi)倫齊及其圈子

布達(dá)佩斯學(xué)派在上世紀(jì)80年代后出版了一些書籍和評(píng)論(Haynan，1987年；Aron和Harris，1993年；Rudnytsky，Bok和Giamperi-Deutsch，1996年；Dupont，Moreau Ricaud和Galdi，擔(dān)任編輯，2002，2003)。作者認(rèn)為，布達(dá)佩斯學(xué)派是圍繞費(fèi)倫齊(1873-1933)組織起來(lái)的研究的溫床。偉大的作家德佐·科茲托蘭尼(Dezso Kosztolanyi)向他致敬：“因?yàn)橛匈M(fèi)倫齊在，布達(dá)佩斯幾十年來(lái)一直是精神分析重地之一。布達(dá)佩斯和維也納在精神分析上的關(guān)系就像羅馬和雅典之于古代的地位一樣“(Kosztolanyi，1933)。弗洛伊德本人承認(rèn)費(fèi)倫齊是“年輕天才的促進(jìn)者”，稱贊他的作品“使所有的分析家都成為他的學(xué)生”(弗洛伊德，1923年，1933年)。費(fèi)倫齊擴(kuò)展了弗洛伊德自己的著作，很快成為精神分析的“先鋒”。其特點(diǎn)是思想和實(shí)踐的自由和大膽，他將精神分析應(yīng)用于戰(zhàn)爭(zhēng)神經(jīng)癥疾病和個(gè)人創(chuàng)傷，精神病的治療、犯罪學(xué)、心身疾病、產(chǎn)科、成癮治療、全科醫(yī)生培訓(xùn)、人類學(xué)等一系列不同的領(lǐng)域，超越了傳統(tǒng)上對(duì)神經(jīng)質(zhì)成人治療的關(guān)注(Chartier和Moreau Ricaud，2001年)。上世紀(jì)20年代，費(fèi)倫齊在紐約培訓(xùn)了許多分析師。在那一時(shí)間，費(fèi)倫齊在治療中傳達(dá)了一個(gè)很重要的信息，作為人際主觀經(jīng)驗(yàn)的分析經(jīng)驗(yàn)。

莫里奧·里各德認(rèn)為，巴林特是費(fèi)倫齊精神的繼承人和守護(hù)者

巴林特與里克曼、溫尼科特、鮑比、費(fèi)爾貝恩等一同屬于英國(guó)精神分析的“中間派”，居于安娜·弗洛伊德和梅蘭妮·克萊因這兩個(gè)流派之間。他有兩次不同的經(jīng)歷，受過(guò)兩次精神分析訓(xùn)練。巴林特在散居英國(guó)的猶太分析家中非?；钴S。他出版弗洛伊德-費(fèi)倫齊的書信，恢復(fù)費(fèi)倫齊的名譽(yù)。正如費(fèi)倫齊的《語(yǔ)言混亂》(1932年)中討論成人對(duì)兒童造成的創(chuàng)傷問題（此觀點(diǎn)震驚了分析界）一樣，巴林特認(rèn)為，“弗洛伊德和費(fèi)倫齊之間的分歧的歷史事件對(duì)精神分析界造成了創(chuàng)傷?！?巴林特，1968)。巴林特通過(guò)發(fā)表弗洛伊德和費(fèi)倫齊的書信，試試圖證明了兩個(gè)人之間的友誼和尊重一直存在到*后。

費(fèi)倫齊提出的主觀精神分析經(jīng)驗(yàn)擾亂了精神分析。巴林特明白，費(fèi)倫齊的主觀經(jīng)驗(yàn)使他認(rèn)識(shí)到“移情的形式要素和整個(gè)分析情境的形式要素來(lái)源于*早的親子關(guān)系”(巴林特，1965年)。

如果弗洛伊德首先發(fā)現(xiàn)了移情，然后又發(fā)現(xiàn)了反移情，那么費(fèi)倫齊就是**個(gè)在治療中使用移情的人。巴林特也是。我們是他們技術(shù)的繼承者。

巴林特在英國(guó)精神分析學(xué)會(huì)發(fā)表的**篇論文(和艾麗斯合作)，“移情和反移情”，認(rèn)為我們必須埋葬存在著一種獨(dú)特的**技術(shù)的想法，并承認(rèn)分析師在治療中的作用，包括他的個(gè)人偏見和個(gè)人技巧。每一位分析師用他的分析，創(chuàng)造出不同的分析氛圍，不同的分析環(huán)境。

后來(lái)，巴林特當(dāng)選為英國(guó)精神分析學(xué)會(huì)秘書。但他在法國(guó)的影響力更大。1951年，他與巴黎精神分析學(xué)會(huì)聯(lián)系，成為交換講師。很快，在1953年，反對(duì)開設(shè)(第二)訓(xùn)練研究所的“候選人的叛亂”將依靠他關(guān)于分析訓(xùn)練(1948)的文章。巴林特和**班巴黎精神分析協(xié)會(huì)(1953-1964)建立的第二個(gè)學(xué)會(huì)之間進(jìn)行了無(wú)數(shù)次交流。1960年，讓-保羅·瓦拉布雷加翻譯了《醫(yī)生，病人和疾病》(Balint，1957年)。從此，開創(chuàng)了一個(gè)新的時(shí)代，每個(gè)人都開始嘗試玩團(tuán)體。迪迪?！ぐ昌R厄甚至創(chuàng)建了一個(gè)團(tuán)體培訓(xùn)機(jī)構(gòu)(CEFFRAP)。

拉康對(duì)巴林特的“原始愛”理論給予極大的敬意，盡管他思想上有些矛盾。拉康憑借巴林特的作品，創(chuàng)造了他自己的主體間性和“主體間性”的概念。

巴林特認(rèn)為，談話治療是一種真正的人際主觀體驗(yàn)。而且治療過(guò)程中并不缺乏這種關(guān)懷。他認(rèn)為，在整個(gè)治療過(guò)程中，不僅僅是在治療期間，這位分析師都必須在場(chǎng)。去關(guān)心正在經(jīng)歷退行的病人。分析處理是一種相互影響的場(chǎng)所，是分析者和分析者之間相互作用的場(chǎng)所：通過(guò)經(jīng)驗(yàn)建立對(duì)象關(guān)系的場(chǎng)所。因此，在處理過(guò)程中，將在移情-關(guān)聯(lián)-遷移動(dòng)力學(xué)的基礎(chǔ)上，研究和推導(dǎo)客體關(guān)系。

龐塔利斯認(rèn)為，巴林特是當(dāng)代精神分析的先驅(qū)

巴林特允許以前被排除在治療之外的非神經(jīng)質(zhì)人格(邊緣和精神狀態(tài))接受分析或心理治療，也許是一種目標(biāo)明確的短暫、專注的心理治療。他是這個(gè)領(lǐng)域的先驅(qū)。

他有時(shí)會(huì)像弗洛伊德那樣滿足病人，甚至更多地像費(fèi)倫齊，他常被指責(zé)過(guò)分溺愛病人。但他足夠謹(jǐn)慎了，不是一個(gè)吻，不是整只手，只是在焦慮癥發(fā)作時(shí)握住的一根手指！他非常專注于病人的精神工作，能夠暫停解釋工作，并允許在必要的時(shí)候保持創(chuàng)造性的沉默。另一方面，他也會(huì)試圖把病人從有害的沉默中拉出來(lái)。他同樣對(duì)環(huán)境的所有細(xì)節(jié)都十分關(guān)注，如燈光和坐墊。巴林特認(rèn)為，退行可以是良性的，也可以是惡性的。巴林特會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，并提出了避免引發(fā)惡性退行的建議。他堅(jiān)持制定診斷和預(yù)后的重要性。他還說(shuō)，分析師必須采用一種靈活的技術(shù)，這一立場(chǎng)與傳統(tǒng)技術(shù)中無(wú)所不能的地位相去甚遠(yuǎn)：分析師應(yīng)該以一種離散的方式與病人打交道。分析師應(yīng)克制，情感上在場(chǎng)，而不應(yīng)把注意力放在精彩的解釋上。

*后，巴林特建議不要刺激病人的口腔貪婪和對(duì)分析師的上癮，相反，要讓病人過(guò)自己的生活。

以上也許說(shuō)明了為何巴林特終其一生對(duì)分析訓(xùn)練、心理治療和精神分析治療不斷提出質(zhì)疑。希望我們記住龐塔利斯所說(shuō)“概念只是我們的工具，僅此而已”。但概念也是非常重要的工具，因?yàn)樗屛覀兡鼙舜私涣?！同時(shí)，需要引起我們思考的是，全球精神分析運(yùn)動(dòng)將走向何方？