聯(lián)接的延續(xù)：敘事哀傷輔導(dǎo)的新趨向

01 背景介紹

面對哀傷有兩種模式，告別模式（say goodbye）和敘事模式（say hello again），它們有不同的時間觀基礎(chǔ)。

面對親人朋友的離世，很多人在處理喪失時會出現(xiàn)心理困擾。心理學(xué)中，對喪親人士的哀傷輔導(dǎo)的發(fā)展也有一定的歷史。早期哀傷輔導(dǎo)的理論其實來源于弗洛伊德及其思路的延伸，簡單而言就是通過哀傷輔導(dǎo)將喪親者投注在死者身上的心理能量收回，并建立一個新的能量投注對象，以此達(dá)到一種平衡。而各種理論的*終目的都是讓喪親者適應(yīng)并接納逝者已不在的事實，建立新的心理現(xiàn)實。無論以何種方式和途徑，都是為了告別。在中國傳統(tǒng)文化中也存在一些告慰的方式，比如“人死如燈滅”，“不可復(fù)生”、“節(jié)哀順變”等。

心理學(xué)的盡頭是哲學(xué)。弗洛伊德的理論總體上來說有兩個淵源，一是他所處時代的線性世界觀和時間觀，當(dāng)我們認(rèn)為時間是線性的時，生命的終結(jié)就是線段的終點，肉身的死亡就是生命的結(jié)束；另一個是機(jī)械的隱喻，把人比作機(jī)器，通過技術(shù)文明來理解人生，機(jī)器壞了需要打開進(jìn)行修理，當(dāng)人出現(xiàn)心理問題時也要剖析其內(nèi)部結(jié)構(gòu)，將其背后的悲傷、憤怒、抑郁等處理好了以后才能繼續(xù)生活。這種理論一直延續(xù)到90年代中期，并占據(jù)主流。這就是應(yīng)用心理學(xué)對待哀傷的基本思路：打開外殼，把內(nèi)部出問題的結(jié)構(gòu)修理好，進(jìn)行縫合，可能會失去某些功能或關(guān)聯(lián)，但并不影響繼續(xù)生活。這些思路的模式是“告別模式”（say goodbye）。      1969年，  在處理有關(guān)醫(yī)學(xué)倫理的問題時，有本名為《論瀕臨死亡》指出，過去人將死時，大家主張不告知，當(dāng)有人對喪失的哀傷持續(xù)較長時間，超出一個“正?！钡姆秶?，在病理化思路下可能會產(chǎn)生內(nèi)疚和羞恥。而不同文化中普遍存在的一種觀點是，一個人與死者關(guān)系的親疏被用來判斷其哀傷應(yīng)當(dāng)持續(xù)的時間長短。這種社會機(jī)制會同時也會強(qiáng)化“不正?！钡挠^念。這種模式化的思路對獨(dú)特個體的包容度是很低

后來學(xué)術(shù)界對這種觀點開始進(jìn)行反思和審視，值得反思的另一點在于：我們是否一定要接納逝者的消失和不復(fù)存在，而不能讓其以另一種形式繼續(xù)存在？這涉及到另一種人生觀。個人主義認(rèn)為當(dāng)一個人肉身死亡后就已經(jīng)不存在。而另一種人生觀認(rèn)為，人是一種關(guān)系的存在，即一個人的存在是以與他人的關(guān)系來判斷的（老子所說的“死而不亡”）。即使一個人的肉體死亡了，如果他仍在別人的關(guān)系中起作用，他就仍然存在。從這個角度出發(fā)，哀傷的工作還可以整合到未來的關(guān)系里去。這是一種不同的工作方式，并非以某種方式促成告別，而是將關(guān)系整合在喪親者未來的人生中。這就是“say hello again”而非“say goodbye”，讓關(guān)系得以延續(xù)。這種方式能為那些未能“成功”完成告別的喪失者提供幫助。因為不同的人擁有不同的生死觀，對待死亡的態(tài)度和方式是不一樣的。

02 敘事療法簡介與應(yīng)用

敘事模式應(yīng)用范圍較為廣泛，可用于各種重要關(guān)系的喪失，包括死亡、離婚、失戀等，還可用于童年期的創(chuàng)傷和成年人的自傷行為。

敘事模式的時間觀是永恒的，認(rèn)為存在過的事物是永遠(yuǎn)存在的。既然存在是永恒的，就沒有喪失這種說法。每個人都可以用自己獨(dú)特的方式來面對喪失。舉例來說，一名美國專家把哀悼當(dāng)作一種記憶，她的女兒從來沒見過外婆，但為了建立女兒與外婆心理上的聯(lián)結(jié)，她就持續(xù)以外婆的名義給女兒寫信，當(dāng)女兒長大后，她認(rèn)為外婆是一直存在的，即使她從未見過外婆。在這個例子中，結(jié)束也可以是永恒存在的一種方式。

1、對體驗進(jìn)行再次感受

一個可以與喪親者討論的問題是，請喪親者以逝世者的角度來看自己，可能會注意到自己有什么值得欣賞的地方。

這個問題的要點在于，通過具體回答，請喪失者對自己的經(jīng)歷進(jìn)行再次體驗。因為喪親者常沉浸在自責(zé)和悲傷中，從逝者的角度來看待自己時，他們可以對自己的體驗進(jìn)行審視，重新建立自我。把自我放在關(guān)系中來看待，為處理喪失提供更多的空間和可能。

這種方式也可以用于其他情況。比如對于童年曾受虐的人，可以請他以其他人（或現(xiàn)已成年的自己）去審視當(dāng)時的自己是否存在什么值得欣賞的地方。由此可以建立起關(guān)系性的空間。

2、豐厚新的自我認(rèn)知

講一講逝者對喪親者欣賞的哪些方面，讓一個人的特征豐富化。敘事療法會關(guān)注一些例外的片段。會問來訪者那些為數(shù)不多的亮點是什么，對于一個人來說，那些為數(shù)不多的亮點就和“物以稀為貴”一樣。人的體驗也一樣，一些新的，但卻不是人們所熟悉的大眾化的、積極的、正向的自我評價對于一個人理解他自己尤為重要。往往特例能體現(xiàn)出本真。然而對于現(xiàn)在心理學(xué)來講，常模是比較重要的，例外應(yīng)該被排除掉。一般的思維中認(rèn)為，大概率事件才值得關(guān)注。但站在敘事療法的觀點上說，人們常常做的事情并不一定是自己想做，所謂“忙時所欲只是境遇，閑時所謂方為境界”。所以喪親來訪者逝者對于他欣賞的方面，尤其那些為數(shù)不多的亮點，可以更好地幫助來訪者重塑他的自我認(rèn)知。這就是一種豐厚化的過程。

在敘事療法中，對于人們過于單薄且過于概括化的自我認(rèn)知，通常的做法是讓來訪者講述這些自我認(rèn)知背后的故事，來豐厚化這些自我認(rèn)知。

在一個澳大利亞的案例中，一個男孩在4歲時目睹了母親自殺的場景，產(chǎn)生了很大的心理陰影。并且，隨后被寄養(yǎng)在姨媽家時，姨媽經(jīng)常埋怨其母親不負(fù)責(zé)任，久而久之他產(chǎn)生了被拋棄的感覺。

在接受咨詢時，男孩有些抑郁的狀態(tài)。敘事取向的咨詢師詢問他：“你覺得你母親會欣賞你身上的什么優(yōu)點？”。男孩答“是有愛心的人”。咨詢時隨后問道能否舉個例子具體說明一下。男孩舉出的例子是：不管自己的心態(tài)怎么樣，都會對別人展示出微笑，他認(rèn)為不應(yīng)該讓別人為自己的情緒買單。

于是咨詢師便追問，還有什么事情能體現(xiàn)出這個特點。于是男孩又舉了個例：一天他和他的母親在路上看到了一條被撞死的狗，于是他的母親停下車，叫上他一起把狗埋在了附近，他母親說，附近的人都是比較貧困的人，不希望在讓他們看到這么不幸的場面，而他也非常配合地說了很多祈禱的話語。

敘述了這些故事之后，來訪者會感覺自己和母親的關(guān)聯(lián)又強(qiáng)了，記憶中的媽媽又變得生動了，在此之后也不會感覺到自己被拋棄的虛無感。

敘事療法就是這樣，盡管男孩敘述了很多負(fù)面的事情，但是咨詢師要進(jìn)行雙重傾聽，好的、不好的都要進(jìn)行傾聽。

3、自我認(rèn)知的傳播

在幫助來訪者豐厚自我認(rèn)知之后，如果這個認(rèn)知只有自己知道也是不夠的。只有自己意識到的特點并不等于被眾人所接受，所以應(yīng)該鼓勵來訪來訪者用語言將這一自我認(rèn)知分享給其他的人。后現(xiàn)代心理學(xué)中對語言的建構(gòu)非常重視，人們不同的表達(dá)的方式可以建構(gòu)不同的事實。

舉例說明，在一場棒球比賽中，**個裁判說：“有好球也有壞球，是什么球我就喊什么球”；第二個裁判說：“有好球也有壞球，我看到什么我就喊什么球”；第三個裁判說：“有好球也有壞球，但是我在喊出來之前，它什么都不是”。第三個裁判的說法比較符合后現(xiàn)代心理學(xué)的觀點。

從這個例子中我們可以了解到語言在某種層面上來講，不光是描述現(xiàn)實，它更可以建構(gòu)事實。如果一個人獲得了某項成就，雖然大家都知道但是并沒有人說出來，那么這個人就會覺得這項成就并不存在，某種意義上，這在自己的心里是種打擊。

所以咨詢師幫助來訪者通過豐厚新的自我認(rèn)知之后，我們應(yīng)向來訪者詢問，他想如何將這個新的自我認(rèn)知呈現(xiàn)給別人。通過來訪者的回答，我們可以知道他在關(guān)系中是如何呈現(xiàn)自我的。生活中，有一類人會用不恰當(dāng)?shù)恼Z言來描述自己渴望別人觀察到自己認(rèn)為的優(yōu)點，這樣不僅會造成其他人對自己認(rèn)知的偏差，還會給自己造成一些心理問題。所以通過要求來訪者練習(xí)表達(dá)自我認(rèn)知的過程，我們可以幫助他梳理或者強(qiáng)化如何在別人面前表達(dá)自己的正確方法。

有一種角色扮演理論認(rèn)為，把人際關(guān)系當(dāng)作舞臺，每個人都在扮演，而扮演的過程就是創(chuàng)造一個角色。每個人都是在象征意義的舞臺上塑造自我。在咨詢中幫助來訪者基于逝者角度對于他欣賞點的豐厚化的自我認(rèn)知一般來說是非常薄弱的。因為其更熟悉的是一種悲傷、無助且被拋棄的認(rèn)知的自我。例如喪親者在講述逝者的時候，悲傷故事會讓其更加悲傷，這時候我們應(yīng)該高度警覺，因為他們不只是在講一個事件，而是在用這件事情來講一個自我認(rèn)知。就比如祥林嫂，逢人都會訴說自己的不幸，*后都會得到一個結(jié)論，一個對自我的認(rèn)知。這個自我認(rèn)知被他不斷地說給別人聽，不斷地造成創(chuàng)傷。所以，如果我們不去幫助來訪者建立一個新的自我認(rèn)知，那么每次在他講述的時候，就是對自己的二次創(chuàng)傷的過程。我們不要逼迫來訪者放下，放不下有可能是來訪者仍然舍不得逝者的某些地方，而這些地方就正好是來訪者所在意的東西，就像威廉詹姆士所說，“人，就是他所在意的一切。”不要去自以為是地指導(dǎo)別人該如何做。敘事療法所強(qiáng)調(diào)的雙重傾聽，既要聽不容易的一面，也要聽好的一面。當(dāng)一個生活不易的人喪親時，他仍然堅持生活，并且他擁有他認(rèn)為應(yīng)該被認(rèn)可的特征，也確實覺得逝者應(yīng)該欣賞他的特征，那么這個自我認(rèn)知就可以給他源源不斷的力量。所以當(dāng)我們用這種豐厚自我認(rèn)知的方式讓他意識到這個值得告訴別人的自我的時候，對于來訪者走出一段喪失的關(guān)系來說就具有重要的啟發(fā)意義。

4、主動地開創(chuàng)人生

咨詢師可以問喪親者，“你所看到的這些特點會讓你對未來采取一些什么行動？”所謂“有言說必有立場，凡有立場必有指向?！碑?dāng)我們看到這些立場和指向時，就要通過提問讓喪親者看到他所期望的人生是什么樣子的，以及哀傷所指向的結(jié)果并不一定是他愿意看到的。之前的那種狀態(tài)只是看到了自己在一種情況下的樣子，那時人是很被動的，但是每個人的人生中都經(jīng)歷過很多事情，如果只用一件很大的事情去定義自己是什么樣的人，是不太科學(xué)合理的。當(dāng)我們通過之前的方法去找尋確認(rèn)到自己是一個什么樣的人時，我們就可以通過主動的行動去開創(chuàng)自己的人生。盡管有時對于想要的人生我們未必能成功達(dá)成，但我們在去努力開創(chuàng)的時候，就是在走向那種人生的路上。這是以“小步”帶去大的變化的思路。

咨詢師還可以問，“通過采取這些行動你可能會看到更多你所看重的什么特征？”這是一個想象性的問題。這幾個步驟在一次性咨詢中都可以使用，例如，在危機(jī)干預(yù)和熱線援助中都可以使用這些步驟。

   后現(xiàn)代心理學(xué)不太主張去做別人的“指導(dǎo)者”，作為咨詢師要相信求助者他有自己的資源、人際關(guān)系、能力去面對他的困境。如果你站在他的角度、他的思考框架去理解問題，你就會成為他的支持者，而如果咨詢師用自己的主張視角，就會成為他的評判者。喪親者有自己的生死觀，例如“人死如燈滅”，咨詢師可以根據(jù)他的主張和觀念去進(jìn)行咨詢。

敘事療法的應(yīng)用范圍

敘事療法在哀傷中可以應(yīng)用于：喪子，包括夭折、胎停育或墮胎，這部分可以使用象征的方式去進(jìn)行提問；受家庭虐待兒童，可以從別的成年人視角去提問；成年人自虐行為，通過可以想象的他人的視角去重建自我；失戀和離婚（分手）。關(guān)系的喪失不限于有人真正地死亡的情況，其它例如財產(chǎn)損失也算是“喪失”，雖然這個問題不多用敘事療法處理，但也是一個可以用一些創(chuàng)造性的方法去處理的“喪失”。 

03 哀傷模式的新發(fā)展

《哀悼的記憶》（The Crafting of Grief）的出版代表了敘事治療在哀傷中的新發(fā)展。作者發(fā)現(xiàn)各文化國家中哀悼的形式千差萬別，甚至可以說，每一個家庭都有自己獨(dú)特的文化，都有自己獨(dú)特的哀悼形式。作者把創(chuàng)造性的獨(dú)特性的哀悼視角發(fā)揮到了極致。

另外，我們不能局限于線性生命觀的視角，認(rèn)為死亡都是“不好的”、都是有創(chuàng)傷的。線性生命觀下的死亡成為一種禁忌，讓人們無法正確以平常心去面對死亡?，F(xiàn)代心理學(xué)也需要關(guān)注“喜喪”，死亡不一定都是壞事，我們不能一概而論所有的死亡都有創(chuàng)傷意義。我們應(yīng)該看到不同文化中對于死亡的認(rèn)識是非常多元的。有一些地方在老人六十多歲的時候會開始進(jìn)行死亡的準(zhǔn)備，做壽衣選墓地等，在他們看來，從某種角度說沒有準(zhǔn)備的死亡都算是“橫死”，如果沒有準(zhǔn)備地面對死亡，都會造成一定的創(chuàng)傷。

我們要注意的是，所有的哀悼方式背后都是生死觀，所有的生死觀都是其它各種價值觀的基石。我們怎么看這個世界，也是我們怎么看待生死。這可能是敘事療法在哀傷輔導(dǎo)應(yīng)用中*具支撐性的邏輯。

文章來源：哀傷咨詢項目系列培訓(xùn)《聯(lián)接的延續(xù)：敘事哀傷輔導(dǎo)的新趨向》

主講者：北京林業(yè)大學(xué) 李明

整理者：馮心語 賴之聲 陳玨

審校 | 焦克媛 韓婧

排版 | 羅明月

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