分離、哀傷與成長

主講：李小龍副教授

主持：馬宏偉博士

開場

經(jīng)過疫情的折騰，這么差不多一年的時間的折騰，我們大家經(jīng)過了這樣地磨礪之后，我們還能夠聚在這里來討論這個**，我覺得其實是蠻感動的一件事情。

我們還是在一如既往得去探索自己，也協(xié)助我們的來訪者去探索他們的內(nèi)心，然后會有不同的感悟。我覺得這個是非常讓人感動的一件事情。實際上從我們經(jīng)歷的這么多，甚至把我們上課討論的場合，都換到了網(wǎng)絡(luò)上。其實我個人是不太習(xí)慣網(wǎng)絡(luò)工作的。因為大家知道，我上課更多上的都是地面的課。我更愿意跟大家面對面的交流，跟我的來訪者也是。網(wǎng)絡(luò)反正對我來講，還是有一些要適應(yīng)的過程，但是疫情的這樣的一個波動也是沒辦法的事情。

從疫情開始說，實際上跟我們今天要討論主題也是相關(guān)的。它就是一個分離、喪失，當(dāng)然我加了一個詞是成長，我個人覺得這是一體的過程。那么首先討論今天這個主題，我首先想要說一下關(guān)于分離和喪失。實際上我們在這里討論分離和喪失，當(dāng)然從**的角度來講，這個是個非常重要的話題，但是實際上從實際工作或者實際體驗的角度來講，我個人認(rèn)為其實這個討論還是有一點“隔著”。隔著的意思就是在我看來，這個世界上有多少人，實際上就有多少種分離。

一、分離的含義

一般意義上的分離

   ——分開、分割、隔離

   ——物質(zhì)、生命體、心理

分離情境：出生、成長、喪失、創(chuàng)傷

心理動力：力比多投注、客體連接、自體需要、內(nèi)在模式轉(zhuǎn)換、重建與挑戰(zhàn)

二、對分離的反應(yīng)

常態(tài)與非常態(tài)

常態(tài)：有對分離的通常的情感體驗，但不會妨礙現(xiàn)實功能。

非常態(tài)：沉浸在分離的情感體驗中，并且這些體驗被加載了既往的情結(jié)，因此難以回到正常的現(xiàn)實功能狀態(tài)。

基本的反應(yīng)

    1、體驗分離：喪失、無助、哀傷、抑郁。

    2、不確定：搖擺于試圖回到過去和嘗試建立新的平衡之間。

    3、修復(fù)：已有的自我功能的啟動和環(huán)境及客體的配合。

癥狀性反應(yīng)：神經(jīng)癥癥狀群、持續(xù)的創(chuàng)傷性情境、退行、否認(rèn)、理想化、軀體化、行動化

三、哀傷的內(nèi)在過程

……

四、成長：朝向現(xiàn)實

……

“文明及其缺憾”——百年之后的重新審視

主講：韓巖教授

主持：童俊教授

我今天這個題目其實比較大，我在開始準(zhǔn)備之前，我在想這么大的題目其實不好講，但是準(zhǔn)備的過程中我還是逐漸理出了一條線索，一些關(guān)鍵的要點。這幾個關(guān)鍵要點實際上是這樣，我要稍微做一個說明，就是從文化的角度、科學(xué)心理學(xué)的角度，還牽涉到一點宗教和心理學(xué)之間交叉的角度，我會從這三個角度來去談這個話題。

因為這個話題非常大，那么我基本采取的方法，可能首先是要選擇弗洛伊德的主要觀點，然后對它進(jìn)行一個分析。需要再說明一下，因為我對弗洛伊德的這本書《文明與缺憾》中的觀點多有批評，那么這里需要說明一下，現(xiàn)代精神分析，即發(fā)展到后來的這種自我心理學(xué)、客體關(guān)系、自體心理學(xué)、主體間性，實際上我覺得現(xiàn)代精神分析整個人性觀、世界觀和弗洛伊德當(dāng)時的已經(jīng)有很大差別了，但是我今天講的內(nèi)容，不太從現(xiàn)代精神分析這個框架里面來講，因為我想你們這方面已經(jīng)學(xué)了很多了，我再從這個方面去講的話，可能不是太有意義。那么我更多的是要跳到一個相對比較外圍的角度來談。

以下為本場講座摘要：

近百年前，于**次世界大戰(zhàn)結(jié)束不長的時間，弗洛伊德完成了他的重要著作“文明和缺憾”（1929年）。這部著作，弗洛伊德基于他的臨床精神分析思想，做了一個宏觀的跨越，討論文明的問題，集中體現(xiàn)了他的人性觀。

弗洛伊德的人性觀的核心在于將文明置于一端，將本能置于另一端，從而它們之間的沖突構(gòu)成了人性的核心問題。他認(rèn)為，由于文明需要達(dá)成的目的，必然要對本能實行禁制，而這種禁制可能內(nèi)化為一種殘害本能的力量，從而精神分析的使命在于以理性對之加以調(diào)和。同時，弗洛伊德對由基督教代表的宗教持一種貶低的態(tài)度。

“文明與缺憾”一書，在其風(fēng)格上，枝蔓叢生，措辭模糊，舉棋不定，以至于在多處弗洛伊德要表達(dá)道歉，遺憾：“未能更好地做好讀者的向?qū)?，未能使讀者少走些冤枉路”“對幸福的探討還沒有提出新穎的內(nèi)容”?？紤]到該書所需要處理的宏大命題，考慮到當(dāng)時的歐洲還籠罩在一戰(zhàn)的陰影中，這種缺失可以理解。

那么，百年之后，當(dāng)我們重新審視這些命題，我們能得出什么結(jié)論呢？

本講座，在簡單分析了弗洛伊德在該書中的基本觀點之后，將回顧百年以來在文化和心理學(xué)進(jìn)展方面的一些相關(guān)潮流：

在文化方面：

1）進(jìn)入后現(xiàn)代時期，性的普遍壓抑不復(fù)存在，自戀的議題先是彌漫美國，而后席卷如中國這樣的迅速發(fā)展中的國家。

2）全球化帶來的文化互動，完全改變了弗洛伊德時期的文化觀，這里特別要闡釋一下，佛教進(jìn)入西方世界對西方人心靈和心理學(xué)的重大影響，這使得弗洛伊德基于基督教認(rèn)識上的宗教觀站不住腳。

在心理學(xué)方面，認(rèn)知科學(xué)，神經(jīng)心理學(xué)，進(jìn)化心理學(xué)的巨大進(jìn)展是弗洛伊德時期的知識積累所不可比擬的。人類學(xué)方面的新思想也不斷刷新我們對于文化的看法。

在以上陳述之后，本講座將圍繞文明和本能主體，提出一些整合了不同心理學(xué)新思想的新觀點。

這些基本觀點簡要概括如下：

1）人類的主要沖突源于人類的存在基本困境，和文化是否能夠回應(yīng)歷史的進(jìn)化挑戰(zhàn)。而非簡單的文明和本能之間的沖突。

2）如果將問題聚焦到自戀，而非性驅(qū)力，許多混亂將得以澄清（現(xiàn)代性學(xué)和現(xiàn)代伴侶治療中的性治療方面的進(jìn)展生動地體現(xiàn)了這一點）。生命的問題將變成自我的發(fā)展問題，而非疲于奔命地應(yīng)對本質(zhì)上的文明和本能的沖突。

3）文化需要被重新定義。區(qū)別于文明的概念。

4）一個叫做“多元自我”的理論將擴大并超越“本我自我超越”的理論，成為一個更具實效，且明了曉暢的指導(dǎo)心理治療實踐的臨床理論。

喪失、抑郁和哀悼

主講：吳艷茹教授

主持：季益富教授

開場

很高興有這個機會跟大家分享，我們今天講的主題是：喪失、抑郁和哀悼。我本來是想先介紹理論，后來我想我還是先用《藍(lán)》這個電影來跟大家分享這個理論，或者說我是從這個視角來看這個電影，因為看《藍(lán)》可以有很多的視角。后來我就想也許如果我們先去看一下這部電影，先能夠它有一個了解的話，再去介紹關(guān)于喪失、抑郁和哀悼這個主題的話，對大家會有更加真切的理解。

我不知道今天在我們會場的同道們中，有多少人是看過藍(lán)紅白三部曲的《藍(lán)》的？這個是基耶斯洛夫斯基導(dǎo)演的《藍(lán)白紅三部曲之藍(lán)》，女主角是朱麗葉·比諾什，這部電影是獲獎無數(shù)，包括有威尼斯電影節(jié)的獲獎，有*佳影片獎，*佳女演員獎，還有*佳攝影獎等等。我個人是非常喜歡這部電影的，雖然她在壓抑當(dāng)中，但是也有非常多的力量和曙光。如果說我們的同道有沒有看過的話，我是強烈推薦，因為我個人覺得這真的是一個非常偉大的藝術(shù)作品。

影片《藍(lán)》講解

我簡單的去介紹一下，電影在一開頭的時候，就是一個車禍，其實就是一個非常巨大的喪失，劇中的女主角叫朱莉，朱莉跟她丈夫，一名非常有名的作曲家，以及女兒一起在開車的途中發(fā)生了車禍，他的丈夫跟女兒在車禍中喪生，而她昏迷以后就受了重傷，這是一個非常巨大的喪失。那么接下來她昏迷醒過來，然后被告知說她丈夫過世了，然后她再問說女兒，他們說女兒也過世了，這時候呈現(xiàn)出來的畫面，能感覺到到是那種很深的巨大的悲傷，撲面而來。

當(dāng)然，一個是悲傷，另外一個是幸存者內(nèi)疚。她想要服藥自殺，但是她生的力量又讓她自己把藥給吐了出來，那我們可以理解為是一個心理緊急援助。我們會看到在這里面的話，護(hù)士的眼神非常溫柔、包容，就跟她說沒有關(guān)系，然后給了她非常大的理解。我們會看到在她整個從喪失到抑郁到哀悼的過程當(dāng)中，其實她周圍還是有挺多的溫暖。其實真正的心理治療很多是在生活中進(jìn)行的，對吧？不是說全部，但是有很多，那么其實在這時候她是得到了很多的理解和包容的。

接下來一個畫面，因為她身上的傷很重，所以相當(dāng)于是通過轉(zhuǎn)播，她老公的助理給她帶來了一個轉(zhuǎn)播，這樣看到了現(xiàn)場的葬禮。那么我們會看到，如果說一個人的心理功能很弱的話，她會回避這些葬禮后她完全是可以不看的，對不對？所以說一方面，我們會看到朱莉在巨大的喪失之后，她陷入到一個抑郁的過程中，但是其實從一開始的話，她就有力量、有能力去面對這樣一個喪失、一個巨大的創(chuàng)傷。但是喪失了他的丈夫以及孩子以后，她整個也還是陷入在一個很抑郁，而且甚至有時候有一點恍惚的狀態(tài)當(dāng)中的。那么這個有時候，其實也有點PTSD的那種感覺。

......

更多影片內(nèi)容講解（略）

理論部分

喪失

“有”的創(chuàng)傷——看得見的喪失（嚴(yán)重創(chuàng)傷事件、應(yīng)激性生活事件）

自然災(zāi)害

人為災(zāi)害：戰(zhàn)爭；恐怖事件、人質(zhì)；強奸；暴力；事故；

塵世生活中的喪失：失去至親好友；分離/離異；經(jīng)濟困難；失業(yè)；軀體疾??；學(xué)業(yè)、工作失敗等.

“無”的創(chuàng)傷——看不見的創(chuàng)傷

嬰兒向外尋求呼應(yīng)時缺乏恰當(dāng)?shù)幕貞?yīng)、肯定和鏡映，而沒有回應(yīng)的空間是個絕望孤寂的死地忽視、忽略

缺乏作為人本身的被接納和被尊重

缺乏保護(hù)和適當(dāng)?shù)恼疹?/span>

缺乏理解、交流和陪伴

缺乏尊重孩子的自主性——“我不知道我是可以選的”

不知道自己喪失了什么是*可怕的喪失之一

早期的喪失，使得個體喪失形成有活力、凝聚性、連貫自體的機會，導(dǎo)致結(jié)構(gòu)缺損

——長期郁結(jié)的內(nèi)在抑郁

是否是喪失、是否構(gòu)成創(chuàng)傷、是否帶來長久嚴(yán)重的影響，與個體的主觀體驗、人格結(jié)構(gòu)有關(guān)——尊重主觀體驗

抑郁

對抑郁癥的心理動力學(xué)理解

不同的精神分析理論家對抑郁癥的理解

Karl Abraham

Freud

Bibring

Klein

從發(fā)展缺陷的角度對抑郁癥進(jìn)行理解

從沖突的角度對抑郁癥進(jìn)行理解

成人心中的抑郁的孩子

從發(fā)展缺陷的角度理解抑郁癥

就如同我們建造了房子來給自己擋風(fēng)遮雨，給生活帶來溫暖和舒適；我們在成長過程中形成了我們的人格結(jié)構(gòu)，這是我們適應(yīng)生活的方式，也是我們應(yīng)對生活逆境的習(xí)慣性模式。

抑郁模式

外在的抑郁模式

內(nèi)在的抑郁模式

每個人心中都有一個抑郁的內(nèi)在小孩

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哀悼

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